Пациенты, перенесшие заболевания связанные с повреждением головного имеют чаще всего те или иные нарушения когнитивного функционирования - снижение памяти, ухудшение внимания, трудности ориентации, речевые нарушения. Изменения в познавательной деятельности встречаются при этом не реже, чем в двигательной сфере и снижают качество жизни людей, ограничивают их независимость от окружающих, приводят к проблемам в повседневной жизни (пациенты забывают принимать лекарства, выполнять домашние обязанности, с трудом ориентируются в пространстве комнаты или дома и т.д).
Что в свою очередь ведет к ограничениям в жизнедеятельности человека, потере прежних личностных смыслов, возможностей, планов, социальных ролей и может привести к депрессии, апатии и другим эмоционально-личностным расстройствам. Принятие своей жизни с возникшими ограничениями, формирование «ощущения себя здоровым» и положительной мотивации к прохождению реабилитации непростая задача, требующая грамотного сопровождения клинического психолога.
Поэтому в междисциплинарную команду при построении комплексной реабилитации пациентов всегда входят специалисты когнитивного блока (клинические психологи, нейропсихологи, логопеды, психотерапевты, эрготерапевты), способные выявить нарушения высших психических функций и эмоционально-личностной сферы, построить реабилитационный процесс, учитывая профиль индивидуальных особенностей пациента, подобрать адекватные когнитивно-поведенческие методики восстановления функций, выбрать соответствующую форму работы (индивидуальную или групповую).
Собственно когнитивная реабилитация, направленная на восстановление нарушенных высших психических функций (памяти, внимания, гнозиса, праксиса, мышления, речи) может происходить с использованием различных стратегий:
- тренировка самой нарушенной функции или функционального навыка;
- обучение пациента внутренним стратегиям компенсации нарушений и формированию новых познавательно-поведенческих навыков;
- использование внешних приемов компенсации;
- структурирование окружающей среды.
Используя фундаментальные разработки современной нейропсихологии в области диагностики, реабилитации и восстановительного обучения специалисты когнитивного блока большое внимание уделяют проблемам личности пациента, его интеграции в общество, переносу полученных в результате реабилитационного процесса навыков в реальную жизнь пациентов.
Особым направлением деятельности также является работа с родственниками — информирование о характере заболевания и методах реабилитации, проведение регулярных встреч членов семьи с мультидисциплинарной бригадой, консультативная работа по формированию условий жизни и среды пациента после выписки.
Использование нами технических возможностей (например, компьютерных программ по когнитивной реабилитации) и современных шкал для измерения эффективности реабилитационного процесса выводит работу специалистов когнитивного блока центра на уровень международных стандартов.