Эрготерапия – это сплетение знаний медицины, психологии, педагогики, культурологии и ремесленных методик, используемых для повышения качества жизни людей, пострадавших от инсульта, черепно-мозговых и спинальных травм. Посредством вовлечения пациентов в процесс трудовой деятельности, хобби, игры, люди постепенно заново учатся самостоятельно ухаживать за собой, выполнять домашние обязанности, заботиться о других, получать новое образование и работать.
Другое название методики – трудотерапия, ведь «эрго» означает «труд», поэтому и все мероприятия эрготерапии заключаются в лечении с помощью посильного физического труда или творческой деятельности. Главная цель метода – восстановить утраченные функции, тем самым обеспечив возвращение пациента к привычному образу жизни, тем не менее осознавая свое настоящее состояние и полученные различные ограничения.
Все задачи, которые решает терапия трудовой деятельностью, можно представить так:
- восстановление утраченных двигательных функций, особенно после инсультов или неврологических патологий, с тем чтобы сделать пациента полностью независимым от окружающих или заметно снизить эту зависимость (восстановить способность к самостоятельному одеванию, личной гигиене, приготовлении пищи, при необходимости умение пользоваться специальными облегчающими приспособлениями, которые можно задействовать при работе или в быту);
- заполнить свободное время человека любимым занятием, рукоделием, творческой работой, что полностью отвлечет его от тягостных мыслей;
- дать возможность производить продукцию или выполнять работы, которые будут нужны обществу, в том числе зарабатывать на этой работе деньги;
- вернуть навыки общения, адаптировать пациента в социальной среде, повысить его самооценку и придать его жизни позитивную, оптимистическую окраску.
Несложные физические занятия, проводимые в рамках эрготерапии, способны за достаточно короткое время улучшить координацию движений, повысить мышечный тонус, восстановить суставную подвижность, включая работу мелких суставов кисти. Эффект от трудотерапии будет максимальным, если занятия сочетать с лечебной гимнастикой или массажем.
Технологии и формы эрготерапии Каждый человек имеет склонность к какому-либо виду деятельности. Одни пациенты всю жизнь занимались физическим или умственным трудом, другие склонны к творчеству, рукоделию, разведению комнатных цветов и т.д. Поэтому врач-эрготерапевт должен обязательно учитывать эти особенности пациентов и формировать группы, так сказать, по предпочтениям.
Существуют три технологии эрготерапии: игровая, арт-терапия и гарденотерапия.
- Игровая технология предназначена в основном для пациентов-экстравертов, которые всегда чувствуют себя отлично в окружении множества людей. Настольные или подвижные игры, различные состязания помогают им вернуться к общению, дают возможность самовыразиться.
- Арт-терапия заключается в творческой направленности занятий, на которых пациенты рисуют, вышивают, вяжут, выпиливают.
- Гарденотерапия – это общение человека с растениями, которые взамен помогают ему быстрее восстановиться после тяжелых болезней. Ведь полив цветов, посадка и постоянный уход требуют от человека хорошей физической формы.
Кроме того, существуют и так называемые производственные формы эрготерапии. Это посильные подсобные работы, несложные трудовые операции (сборка простых изделий), по показаниям более сложные работы, выполняемые вручную, а также выполнение задач, требующих творческого подхода.
Под общеукрепляющей формой эрготерапии подразумевается целый комплекс занятий: лепка, плетение, вязание, валяние, вышивка, оригами. Ее задачи – развитие моторики и координации, общение, создание отличного настроения. Другая форма, восстановительная, применяется при двигательных нарушениях у пациента и направлена на развитие мышц, улучшение координации, обучение навыкам самообслуживания.
Как и физическая терапия, эрготерапевт — еще одна новая для России специальность, важная для реабилитации. Профессия эрготерапевта относится к медицине, но ее можно назвать учительской: здесь нужно быть настоящим педагогом. Необходимо увлечь человека каким-то хобби и, к тому же, не уставать от кропотливой «материнской» работы: заново учить пациента чистить зубы, расчесываться, готовить и даже делать покупки в магазине. В реабилитационном центре пациенту и его семье помогают ответить на вопросы о том, как вернуться в профессию и снова стать независимым в быту, указать, какая сторонняя помощь потребуется при выписке домой.
У нас есть мастерская для поделок, где пациенты рисуют и рукодельничают, и даже настоящая эрго-кухня, где они могут освоить готовку и простую бытовую технику. А целый коридор здесь отвели под улицу, которая имитирует городскую среду — Easy street: на ней расположен спуск в «метро», входная дверь с крыльцом, замками и звонком, и маленький магазинчик с прилавком, где можно понять, насколько пациент самостоятелен и готов к жизни вне клиники. Вес и цены товаров соответствуют всем характеристикам их реальных аналогов.
В начале улицы припарковано своеобразное такси, которое тоже когда-то побывало в аварии: от него осталась только задняя часть. Теперь автомобиль используют в качестве тренажера — пациенты учатся пересаживаться из коляски на заднее сидение машины.
Реабилитационный центр должен быть последним местом перед выпиской человека в прежний мир. Пациенты приезжают к нам из больницы в карете скорой помощи, а обратно поедут домой на машине. И это целое дело — научиться пересаживаться из инвалидного кресла в машину.
