Среди факторов получения инвалидности после инсульта большую роль играет потеря речи.
Люди, столкнувшиеся с таким недугом, очень тяжело переживают отсутствие речи. Речь может пропасть, а может быть грубо нарушена. Некоторые пациенты страдают так называемой сенсорной афазией: человек плохо понимает обращённую речь или путает слова. Другие же пытаются что-то сказать, но у них получаются неразборчивые звукосочетания, состоящие из нечленораздельного набора звуков, обрывков слов (моторная афазия).
Есть и третья группа пациентов, у которых речь отсутствует полностью, им очень трудно, (иногда невозможно!) произнести звук или серию звуков (дизартрия).
Когда пациенты попадают в наш реабилитационный центр, с ними занимаются сразу несколько специалистов (мультидисципдинарная бригада). Основная роль в восстановлении речи отводится логопеду и нейропсихологу. Физическое и социальное восстановление так же способствует улучшению речевой функции, так как пациент вовлечён в процесс коммуникации с другими специалистами.
Главный принцип реабилитации – это раннее начало восстановления утраченных речевых функций. Т.к. в этот период происходит наиболее интенсивное восстановление пострадавших структур отделов мозга.
Благоприятными условиями для восстановления речи являются:
- раннее начало (первые дни, недели после инсульта) восстановительной терапии;
- систематичность и длительность занятий;
- одновременно преодолевать нарушения речи, письма и чтения (если таковые отмечаются у пациента).
Как правило, для восстановления речи после инсульта нужна специальная помощь. Самостоятельное спонтанное восстановление происходит у пациентов крайне редко, в большинстве случаев со временем без специальной помощи речевые функции только снижаются. Если ее вовремя не оказывают, мозговые процессы становятся инертными, и потом необходимые связи между разными зонами мозга уже очень трудно восстановить.
Родственники вполне могут помогать своим близким восстанавливаться после инсульта. Но если это происходит не под руководством специалиста, то могут быть выбраны неправильные методы.
Например:
- Люди думают: по логике, если речь пропала, надо начинать учить человека говорить отдельные звуки. Вот и показывают ему, как произносится та или другая буква. В большинстве случаев этот метод может затормозить, «заткнуть» речь вовсе.
- Или, к сожалению, нередко приходиться сталкиваться с распространённой ошибкой родственников, которые, услышав первое после длительного молчания правильно произнесённое пациентом слово, просят его вновь и вновь повторять. Это совершенно недопустимо! В этом случае высока вероятность появления речевого «эмбола» в виде этого слова и человеку будет очень трудно «переключиться», начать произносить другие слова и фразы.
Но занятия требуют вовлеченности и осознанности самого пациента. Поэтому, если пациент не может ни писать, ни говорить, то мы сначала подбираем средства для альтернативного общения,.
Например, специальные карточки с пиктограммами, на которых схематичный человечек ест, моется, читает, звонит по телефону или указывает на место, где испытывает боль. Можно научить родных общаться с помощью таких карточек, облегчив и улучшив жизнь обеих сторон.
Если есть шанс восстановить глотание, чтобы появилась возможность давать хотя бы малое количество пищи естественным путем, или дыхание, чтобы пациент мог продолжать время от времени дышать самостоятельно, то мы обязательно это делаем – иначе органы со временем атрофируются, и это ухудшает общую ситуацию.
