Единая Служба Экстренной Помощи
и Реабилитации после Инсульта и повреждений головного мозга
Работаем на базе 9 лучших неврологических центров Москвы, специализирующихся на разных этапах лечения:
  • неотложка, реанимация, интенсивная терапия, ранняя реабилитация, поздняя реабилитация, выездная бригада по реабилитации на дому, школа обучения родственников для самостоятельного домашнего восстановления и ухода.
и разной степени тяжести:
  • от профилактики и микроинсультов до тяжелых вегетативных состояний и комы.
Для выбора неврологического центра и реабилитационной бригады под ваш случай позвоните по телефону горячей линии +7 (495) 127-75-38
53. (FIM) ПЛАТИТЕ ЗА РЕЗУЛЬТАТЫ, А НЕ ЗА ПРОЦЕДУРЫ
Обычным людям, не связанным с медициной, кажется, что прогресс в реабилитации трудно оценить, особенно после тяжелых травм или болезней типа инсульта. И этим пользуются некоторые клиники, чтобы снять с себя ответственность перед пациентом за результаты. Ведь клинике намного проще продавать одинаковую шаблонную программу лечения с одинаковым набором процедур, «прогоняя» через нее всех пациентов как на конвейере, а низкие или туманные результаты объяснять пациенту тем, что у него «слишком сложный случай» или что «все зависит от особенностей организма».

И все это действительно правда. Инсульт действительно несет очень серьезные последствия для организма. И для врачей восстановление пациента после инсульта действительно очень сложная задача, и результаты действительно в определенной степени зависят от особенностей организма.

Но если у врача нет конкретных метрик, по которым можно оценивать результаты лечения и прогресс, тогда невозможно понять, а все ли возможное и необходимое было сделано для получения максимального результата восстановления. Или же были проведены лишь самые простые базовые процедуры и мероприятия, которые дали небольшие улучшения, но не максимально возможные для этого пациента в его случае.

На самом деле реабилитационный прогресс вполне поддается оценке. В наших центрах используется шкала функциональной диагностики FIM (Functional Independence Measure) или ее вариации. Медицинское сообщество испробовало много вариантов, но в итоге большинство зарубежных реабилитационных учреждений используют именно ее.
Она измеряет именно то, что действительно важно измерять.

FIM включает в себя четкие и понятные показатели:
  1. Бытовые (навыки самообслуживания) - одевание, умывание, пользование расческой и др.;
  2. Двигательные: ходьба, баланс, ходьба по ступенькам и др.;
  3. Когнитивные: память, речь, коммуникация и др.
  4. Ход реабилитации в целом.

С помощью нее можно в цифрах измерить самостоятельность пациента, его способность одеваться, есть, ходить, говорить.


В целом, FIM состоит из 18 основных разделов — функций, организованных по шкале от 1 до 7 баллов, где 1 — это абсолютная зависимость, а 7 баллов — полная самостоятельность.
Есть еще расширенная шкала — там 36 пунктов, и она в основном используется для людей с черепно-мозговой травмой. В ней очень много когнитивных моментов: память, калькуляция, выражение эмоций и прочее, за чем необходимо наблюдать.
  • Ноль — шкала не используется,
  • Один балл — у человека два помощника,
  • Два балла — один помощник,
  • Три балла — пациент действует без помощника, но с подсказками,
  • Пять, шесть — человек может сам жить дома в модифицированной среде и с минимумом помощи.
  • Семь — полное выздоровление.

Эти оценки позволяют нам оцифровать результат реабилитации, то есть оценить состояние пациента объективно. Мы все сопровождаем тестами, выясняем, как человек действует, как ему будет безопаснее, и, если ему нужна помощь, узнаем, в чем и сколько.

Благодаря этому пациент и его родные могут ежедневно наблюдать прогресс в цифрах – как восстанавливаются функции и навыки по каждому пункту.

Это очень помогает в контакте с родственниками.
Шкала позволяет родным визуализировать то, что происходит с пациентом, понять, что вообще собой представляет реабилитационный прогресс.
Вместо туманных фраз врачей вида «у пациента наступило динамическое улучшение», из которых не понятно, что это такое и что на самом деле происходит, мы получаем прозрачную картину по пунктам — в чем прогресс, в чем проблема, над чем надо работать.

Возникли вопросы? Звоните:
+7 (495) 127-75-38